Le corone senza metallo possono esser preparate:
- completamente in ceramica – corone soltanto in porcellana
- in zirconio con tecnologia CAD/CAM (assistita da computer, di precisione micron)
Quando prepariamo una protesi senza metallo?
In ogni caso se l’estetica è molto importante – è indispensabile specialmente per i denti incisivi ben visibili.
Corona completamente in ceramica:
Le corone completamente in ceramica non contengono assolutamente guscio metallico. La corona in ceramica soddisfa totalmente le esigenze estetiche, perché il suo colore è quasi identico al colore dentale naturale, e riveste tutte le superfici del dente preparato. Ciò nonostante che già più di 100 anni fa preparavano corone completamente in ceramica, il loro uso è diventato diffuso negli ultimi decenni.
Anche se le corone in metallo ceramica sono molto estetiche, se il dente è stato preparato appositamente, per il guscio metallico non sono capaci di lasciar passare la luce. Invece le corone completamente in ceramica in mancanza di guscio metallico sono traslucide, sono più verosimili, la corona in porcellana sembra naturale. Esteticamente queste corone armonizzano molto più perfettamente con i denti propri (anche alla luce UV). Lo svantaggio unico della mancanza del guscio metallico è, che la resistenza a trazione è più debole, ma questa si può compensarla con la preparazione (limatura) adatta dei denti.
Per l’applicazione di corone completamente in ceramica il dente viene limato con la tecnica di preparazione a spalla. Per la sanità della gengiva e per l’impronta buona il bordo del moncone deve essere formato, secondo le possibilità, sopra la gengiva, ma sulla parte della corona vicina alla gengiva. In caso di denti frontali superiori è probabile, che prepariamo anche sotto la gengiva, per motivi estetici. Allora idealmente il bordo si trova a 0,5 mm sotto il margine gengivale libero. Il bordo rettangolo preparato circolarmente (spalla) sarà la superficie necessaria per l’appoggio della corona, in effetti su questa spalla si appoggia la corona. Così il margine della corona non si imprime sotto il bordo della gengiva, non c’è irritazione, la gengiva rimane difesa e sana.
I vantaggi delle corone completamente in ceramica:
- Non si sviluppa allergia al metallo, perché non contengono nessun metallo
- Grazie alla preparazione a spalla il bordo della gengiva rimane sana, non sarà infiammata, non diventa grigia
- Similmente al dente naturale lasciano passare la luce, siccome non c’è guscio metallico che potrebbe ostacolarlo
- Si può ottenere un effetto esteticamente perfetto
- L’effetto estetico è durevole
- Armonizzano bene con i denti naturali
- Mantengono il colore e la forma
- Sono resistenti all’usura
- Sono adatte ai tessuti, non causano intolleranza, non sono tossici
- La chiusura al bordo è preciso
- La placca si attacca meno alla loro superficie, così di solito nè gengivite, nè carie non si sviluppano accanto alla corona in porcellana
Gli svantaggi delle corone in porcellana:
- L’effetto di smorzamento di oscillazioni della porcellana è molto piccolo, perciò sollecita molto la struttura portante del dente – il paradonto – può causare la sua malattia.
- Per la sua rigidità non è pieghevole, si incrina facilmente.
- Sono consigliate soltanto per il territorio degli incisivi, perché non sono adatti a sopportare la forza masticatoria che si esercitano i denti molari. Per questo territorio consigliamo piuttosto le corone con guscio in metallo o in zirconio.
- Non è riparabile perfettamente, se si rompe un piccolo pezzo o se si incrina, si deve preparare una nuova.
- Per la persistenza della corona si deve preparala abbastanza grossa, che richiede l’eliminazione di una quantità maggiore del tessuto dentale.
- A seguito dell’eliminazione di maggior quantità del tessuto dentale la possibilità di aprire la camera pulpare diventa maggiore.
- Sui denti incisivi inferiori – siccome sono molto piccoli – nella maggior parte dei casi non si può formare una spalla circolare rettangolare, perciò su questi non si può perpararle.
Lo svantaggio dell’applicazione delle corone completamente in ceramica si nasconde spesso nell’estetica perfetta e nella mancanza del guscio metallico. Questo però è uno svantaggio facilmente e semplicemente rimediabile. Per denti molto pigmentati e nella presenza di perni scuri la loro applicazione è controindicata, siccome il colore scuro trasparirebbe sotto la corona, danneggiando l’effetto estetico. Con progettazione ottima, con attenzione ai particolari questa qualità svantaggiosa sarà riparabile:
- Se il Suo dente è fortemente pigmentato, consigliamo lo sbiancamento come primo passo
- Se nel Suo dente si trova un perno metallico, bisogna eliminarlo, siccome il colore metallico può trasparire attraverso la ceramica. Il perno eliminato viene sostituito con un perno di color dentale, e su questo prepariamo la corona in ceramica.
Quando non si può applicarlo:
- Nell’infanzia, finché non si finisca lo sviluppamento della radice. La sua semplice causa è che spesso è inevitabile l’apertura della camera pulpare durante la limatura, che si deve curare con terapia canalare, ma nel caso della radice che non ha finito di svilupparsi, non è ancora possibile preparare un’otturazione corretta.
- Se il moncone preparato è più basso di 4 mm.
- Su denti molto consumati
- In caso di morso profondo – nel caso di morso normale i denti superiori sono sovrapposti dei denti inferiori in senso verticale, cioè coprono l’angolo dei denti inferiori. Al morso profondo questa copretura è così grande, che i denti superiori ricoprono totalmente i denti inferiori, magari anche la gengiva.
Per la preparazione della corona completamente in ceramica si deve aspettare circa una settimana. Per questo tempo copriamo i Suoi denti limati con corone provvisorie, così Lei non subisce nessun danno estetico, e i denti privi di smalto saranno difesi dagli effetti esterni (freddo, caldo, chimico). Le corone completamente in ceramica sono una soluzione ottima per il restauro dei denti incisivi (soprattutto di quelli superiori).
Se ha qualsiasi domanda, ci chiami con fiducia, chieda un appuntamento dal nostro bravo dentista!
Corone in ossido di zirconio:
Che cos’è l’ossido di zirconio?
L’ossido di zirconio è l’ossido dell’elemento chiamato zirconio, il suo composto con l’ossigeno. Il zirconio è l’elemento chimico di numero atomico 40 nel sistema periodico, appartiene al gruppo dei metalli. È un materiale molto duro, rigido, che è capace di tagliare anche l’accaio.
L’ossido di zirconio è adeguatamente resistente, di alta resistenza alla fessibilità e di alta rigidità, sostanzialmente è porcellana. Per ottenere queste qualità viene trattato con tecniche speciali in vitro. Grazie alla tecnologia di produzione, la sua resistenza alla flessibilità è circa dieci volte maggiore di quella della porcellana tradizionale. Per la sua grande rigidità la materiale per molto tempo era sbarrato dall’uso odontotecnico, siccome con le tecniche di fabbricazione tipiche (fusione, combustione, pressatura) non si poteva lavorarlo con gli apparecchi esistenti in commercio. Soltanto negli anni ’90 cominciava a diffondersi, quando sono apparsi i cosidetti sistemi CAD/CAM. La lavorazione dell’ossido di zirconio è possibile esclusivamente con sistemi CAD/CAM o pantografo.
La corona in ossido di zirconio – effettivamente corona con guscio in ossido di zirconio e rivestito da porcellana – può esser messo soltanto su dente preparato con la tecnica a spalla come soluzione perfetta, così la difesa del paradono è assicurata, e non dobbiamo preoccuparsi della recessione della gengiva o della sua infiammazione, come nel caso dei denti preparati tradizionalmente.
Il corso della preparazione della corona in ossido di zirconio:
La corona in ossido di zirconio richiede la preparazione a spalla del dente in funzione della soluzione perfetta. Questo succede in anestesia locale. Dopo la preparazione prendiamo un’impronta perfettamente precisa dei denti. Spesso la preparazione e la presa dell’impronta esigono molto più tempo che nel caso della preparazione di corona tradizionale senza metallo, ma questo tempo impiegatovi si ripaga totalmente, siccome si può preparare una protesi che combacia precisamente ed è perfettamente estetica. Mandiamo l’impronta in laboratorio odontotecnico, dove fabbricano il gesso preciso. Il gesso viene digitalizzato con l’aiuto di un laser scanner, poi lo mandiamo nel nostro centro di fresaggio (che si trova nello stesso edificio con il nostro studio odontoiatrico), dove vari apparecchi assistiti da computer fresano il guscio della corona dal blocco di zirconio, senza tocco umano, ridurrendo la possibilità di sbaliare al minimo.
Il nostro laboratorio stratifica una materia di rivestimento in porcellana tradizionale sul guscio in ossido di zirconio nel colore secondo le Sue esigenze. I singoli strati vengono cotti, alla fine la corona viene lisciata. Nella prossima seduta fissiamo la corona pronta con un cemento adesivo speciale.
Fino alla preparazione della corona con guscio in ossido di zirconio, ricopriamo i suoi denti preparati con corone provvisorie, così Lei non sentirà nessun svantaggio estetico, e i suoi denti privati dallo smalto saranno difesi dagli effetti esterni (freddo, caldo, chimico).
I vantaggi delle corone in ossido di zirconio:
- Il materiale è totalmente privo di metallo, perciò si può preparane delle corone molto simili alla naturale, che sono esteticamente perfette.
- Le corone sono realistiche, armonizzano perfettamente con i denti naturali
- È totalmente adatto ai tessuti, non causa reazione allergica, non tossico
- Non conduce elettricità
- Offre una difesa ottimale contro la fastidiosa sensibilità al freddo e al caldo
- È molto rigido, così si può utilizzarlo anche per denti molari
- La sua resistenza alla flessibilità è alta
- È un materiale molto duro
- Più forte dei metalli, ma è un materiale di colore del dente
- Si può ottenere un accoppiamento di massima precisità con la tecnologia di lavorazione CAD/CAM
- Richiede la preparazione a spalla del dente, così non si sviluppa l’infiammazione e recessione della gengiva.
- Grazie al guscio forte è adatto anche per la preparazione di ponti
I suoi svantaggi:
- più costoso
- il tempo della preparazione è più lungo
Quando è consigliata la ceramica ossido di zirconio?
- per il restauro delle corone fratturate a seguito di trauma
- per il cambiamento di corone vecchie, che si chiudono male, che hanno un bordo grigio
- per il restauro estetico di denti frontali molto pigmentati
- per il trattamento di denti cariati o più volte otturati
- per le corone di impianti
- in caso di esigenze estetiche perfette
Chieda coraggiosamente i consigli del Suo dentista in relazione alla corona in ossido di zirconio!
La tecnologia CAD/CAM – tecnologia di punta nell’odontoiatria:
Nell’odontoiatria moderna di oggi con lo sviluppamento della tecnica computer sono diventati possibili la lavorazione e l’utilizzo dell’ossido di zirconio. La lavorazione dell’ossido di zirconio molto rigido non è possibile con le tecniche tradizionali di laboratorio. Per la rivoluzione odontotecnica ci voleva l’apparizione dei sistemi CAD/CAM che sono capaci di fresare il materiale.
I sistemi CAD/CAM fresano la protesi o la struttura dentale dal blocco già cotto o il guscio fresato dal blocco grezzo dopo il fresaggio va cotto in un forno speciale per ottenere le qualità definitive.
Con il processo dopo la progettazione assistita da computer è possibile preparare delle protesi di precisione micrometro.
La struttura dela tecnologia CAD/CAM:
CAD (Computer Aided Design – progettazione assistita da computer) è la parte software del sistema. Progettazione guidata da computer. Il programma sul monitor del computer visualizza il gesso scannerizzato, crea un modello digitale, su cui si può progettare virtualmente la corona o il ponte. Il computer progetta sul modello digitale la corona, assicurando così l’accoppiamento perfettamente preciso del restauro in preparazione.
CAM (Computer Aided Manufacturing – fabbricazione assistita da computer) - la parte realizzatrice del sistema. Effettivamente è un’apparecchio di fresaggio che fresa il guscio progettato della corona dal materiale adatto. Il CAM in effetti è una fresatrice guidata da computer. Il tecnico il guscio preparato riveste con ceramica compatibile (con il guscio) nel laboratorio odontotecnico, secondo le Sue esigenze estetiche, biomeccaniche e igieniche. Si prepara una corona perfettamente estetica, che imita fedelmente il colore e la forma dei denti naturali.
Corone, ponti, intarsi in ossido di zirconio con la moderna preparazione a spalla: Queste sono le protesi dentarie di alta qualità offerte dall’odontoiatria estetica più moderna di oggi! Ad aprile 2012 il nostro studio odontoiatrico si è ampliato con la fresatrice tedesca digitale-laser computerizzata, la quale è l’apparecchio più moderno di oggi, cioè con il CAD-CAM Amann Girrbach® Ceramill Motion 2, e con tutti i suoi software possibili. Grazie a questo i prezzi delle protesi tedesche in zirconio, di alta qualtità, di precisione micron sono diminuiti notevolmente nel nostro studio.
Può leggere qua della nostra fresatrice tedesca CAD-CAM Amann Girrbach®: clicca qua: http://www.amanngirrbach.de/
Corone provvisorie - corone in acrilico:
Mentre la corona viene preparata, è necessario difendere il moncone. La dentina priva di smalto può esser ritenuta una ferita che richiede trattamento medico.
Le corone provvisorie sono preparate da un materiale estetico, di color dentale. Il loro materiale più spesso è una plastica speciale: l’acrilico.
Questo materiale non è resistente all’usura, si logora velocemente, la sua chiusura al bordo non è perfetta, perciò per la preparazione di corona permanante non è adatto. È consigliato portare la corona provvisoria fino alla preparazione della corona permanente. La adesiamo al moncone preparato con cemento provvisorio, per poter rimuoverla facilmente, senza danneggiare il dente quando sarà necessario. A seguito della cementazione provvisoria la corona può cadere. In questo caso visiti il nostro studio, e il Suo dentista la incolla di nuovo senza aspettare.
Il corso della preparazione della corona provvisoria:
La corona provvisoria può esser preparata sia nello studio sia nel laboratorio odontotecnico a seconda della durata del trattamento, e per quando possiamo aspettare la preparazione della corona permanente.
- Se il tempo del trattamento dura una o due settimane, allora prepariamo nella poltrona odontoiatrica il sostituto provvisorio. La sua maniera più frequente è, che anche prima della preparazione del moncone prendiamo un’impresa della dentatura. Dopo esser preparato il moncone, riempiamo questa impresa con una materiale speciale (resina acrilica), poi rimettiamo così sul dente. Dopo l’indurimento rimuoviamo la corona dall’impronta, costruiamo la forma adatta, poi la fissiamo al dente con un adesivo provvisorio.
- Se il trattamento dura per mesi, dobbiamo cercare una soluzione più resistente. In questo caso anche la corona provvisoria la prepara il nostro collega odontotecnico nel laboratorio.
